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Beitrittserklärung Hengersberger Kunst- und Museumsfreunde


z. Hd. Fr. Angelika Kalleder, Diepoltstettener Str. 24, 94530 Auerbach     -  Fax:  09901 - 919841
  

Name, Vorname _________________________________________________________________

Anschrift            _________________________________________________________________

Telefon               __________________________

Ich beantrage hiermit die Mitgliedschaft im Verein

Hengersberger Kunst- und Museumsfreunde e.V.   ab ___________

Ich ermächtige den Verein widerruflich, den Jahresbeitrag in Höhe von derzeit 12 €  p.P.

von meinem Konto  IBAN:  ______________________________________  BIC:  ___________________________

bei (Bank) __________________________________________ 

abzubuchen.

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Ort, Datum                                                                                                                       Unterschrift

 

 

 

Bestellung

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____ Katalog(e)  "Kunstsammlung Ostbayern Band 1"             10,00 €

____ Katalog(e)  "Kunstsammlung Ostbayern Band 2"              7,00 €

____ Katalog(e)  "Kunstsammlung Ostbayern Band 1 und 2"  15,00 €

 

Ich ermächtige den Verein zur Abbuchung der anfallenden Buch- und Versandkosten

 

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               Unterschrift